Top Padding
Vergoeding & Betaling
Meer informatie over de vergoedingen en betalingen
Bottom Margin
SGGZ
Binnen mijn praktijk Delsink psychotherapie bied ik primair specialistische geestelijke gezondheidszorg (SGGZ). De SGGZ wordt gefinancierd middels diagnose behandel combinaties (DBC’s). Dat betekent dat aan het begin van een behandeltraject een diagnose (DSM-5-classificatie) wordt gesteld. Die diagnose bepaalt in combinatie met de behandelduur het tarief. DBC’s worden aan het eind van een behandeling of uiterlijk na 365 dagen gefactureerd. Vergoedingen voor zowel de specialistische GGZ als de basis GGZ vallen altijd onder de basiszorgverzekering en niet onder de aanvullende zorgverzekering.
Bottom Padding
Vergoeding & betaling
Delsink psychotherapie heeft voor 2021 contracten met een deel van de verzekeraars, te weten:
Verzekeringskoepel Zilveren Kruis
Zilveren Kruis, ZieZo, De Friesland, Interpolis, FBTO
Verzekeringskoepel Menzis
Menzis, Anderzorg, Hema
Verzekeringskoepel ONVZ
ONVZ, VvAA, PNOzorg
Verzekeringskoepel DSW
DSW, Stad Holland, inTwente
Verzekeringskoepel Zorg en Zekerheid
Zorg en Zekerheid, AZVZ
Bij cliënten die in 2021 een zorgverzekering hebben bij één van deze verzekeraars wordt de behandeling geheel vergoed. Ik stuur de factuur direct naar de verzekeraar. Wel zal de verzekeraar het eigen risico in rekening brengen bij de cliënt.
Overige Verzekeraars
Met de overige verzekeraars heeft Delsink psychotherapie voor 2021 geen contracten. Er zijn twee typen zorgverzekeringspolis, de naturapolis en de restitutiepolis. Mocht u een restitutiepolis hebben bij een van de niet gecontracteerde verzekeraars, dan wordt de behandeling ook volledig vergoed. Dit type polis geeft namelijk tevens recht op volledige vergoeding als een zorgverlener geen contract heeft met de verzekeraar. Het eigen risico wordt uiteraard wel in rekening gebracht. Een restitutiepolis is vaak iets duurder dan een naturapolis. Hieronder vindt u een overzicht van de (door Delsink psychotherapie niet gecontracteerde) verzekeraars die een restitutiepolis aanbieden met daarbij de naam van de restitutiepolis:
De overige polissen van niet gecontracteerde verzekeraars betreffen naturapolissen. Hierbij wordt een deel van de behandeling vergoed, maar is er naast het eigen risico ook een financiële eigen bijdrage voor de cliënt. Dit varieert per polis van 20-50% van de totale behandelfactuur.
Onverzekerde zorg
Een deel van de psychische problematiek (waaronder identiteitsproblemen, aanpassingsstoornissen, relatieproblemen) wordt niet vergoed door de verzekeraars. Als een cliënt behandeling zoekt voor deze problematiek dan kan deze worden geboden, echter moet deze dan door de cliënt zelf worden betaald. Hiervoor is een wettelijk standaardtarief, het zogeheten OZP-tarief (2021) van €114,41 per sessie (45 minuten + 15 minuten administratietijd).
Afspraken annuleren en ‘no show’-tarief
Therapie- en intakesessies dienen uiterlijk 20 uur vooraf geannuleerd te worden. Wanneer sessies niet tijdig zijn geannuleerd wordt een halve sessie o.b.v. bovengenoemd OZP-tarief in rekening gebracht (d.w.z. €57,20). Deze factuur wordt niet door de verzekeraar vergoed en dient door de cliënt zelf betaald te worden.
